MANAGER OPERATIONNEL H/F

CPAM DES BOUCHES-DU-RHÔNE Vous recherchez une mission qui a du sens, vous avez besoin de vous sentir utile, alors contribuez à une mission de service public ! Agir ensemble, Protéger chacun ! Acteur majeur du système de soins, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie des Bouches-du-Rhône (2400 salariés) assure des relations de proximité avec ses publics : assurés, professionnels de santé, employeurs et établissement de soins. Organisme de droit privé avec une mission de service public, la Caisse a pour vocation : - de gérer les risques liés à la maladie, la maternité, l'invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles - de garantir l'accès à tous, à des soins de qualité Description du poste L'ampleur de la fraude évaluée sur les droits et les soins nécessite une prévention renforcée et un contrôle accru. Des comportements abusifs, fautifs ou frauduleux en matière de facturation ou d'obtention de prestations peuvent être détectés ; ils doivent, par conséquent, faire l'objet de sanctions appropriées. Le département Département Investigations et Répression des Fraudes de la CPAM 13 participe activement à la gestion saine des fonds publics de l'Assurance Maladie. Il est composé de :

• Un Pôle Fraudes Investigations (PFI), qui est chargé d'exploiter les signalements de dossiers frauduleux
• Un Pôle Répression des Fraudes (PRF) qui traite les sanctions des dossiers confirmés frauduleux (dossiers qui peuvent aussi être reçus d'autres services que du PFI)

Nous recherchons un(e) Manager opérationnel pour rejoindre le Pôle Répression des Fraudes dont les missions sont de :

• Gérer les créances associées à la Fraude (suite des investigations internes ou externes au département) : notification des indus et des pénalités financières, exécution des condamnations pénales et ordinales
• Mettre en œuvre les procédures contentieuses décidées : pénalités financières, pénales ou ordinales, déconventionnement
• Assurer la défense de l'organisme dans le cadre des incivilités
• Prendre en charge les observations des mis en cause et les relations avec les partenaires

En étroite collaboration avec le Manager de secteur, le.a candidat.e retenu.e, encadrera une équipe composée actuellement de 12 agents rédacteurs juridiques et contribuera à la conduite opérationnelle des activités Les activités sont organisées par type de sanction, une polyvalence renforcée est recherchée afin d'optimiser le traitement de la charge et de garantir une répartition efficace des dossiers. Vous aurez en charge : Le pilotage et organisation des activités :

• Planifier et organiser l'ensemble du flux, de la distribution des dossiers jusqu'à leur clôture, en garantissant le respect des échéances et un reporting précis.
• Veiller à l'atteinte des objectifs, assurer un rôle d'alerte et proposer des actions correctrices si nécessaire.

La conformité, qualité et réglementation

• Garantir l'application des procédures internes et le respect de l'actualité réglementaire.
• Contrôler la qualité, la conformité et la cohérence des dossiers traités.

L'encadrement, l'animation et le développement des compétences

• Animer l'équipe au quotidien : réunions, groupes de travail, points de communication, entretiens individuels.
• Organiser la formation des nouveaux arrivants et assurer le maintien en compétence de l'ensemble de l'équipe.

Les Relations internes et externes :

• Représenter ponctuellement l'organisme devant certaines commissions

• Participer à des réunions ou groupes de travail en lien avec la LCF (Lutte contre la Fraude)

Profil recherché Vos compétences Profil recherché Avec des objectifs de LCF en pleine accélération, vous serez garant de la conformité, du respect des procédures et des délais ; un poste à fort impact. Vos compétences Compétences techniques : La connaissance approfondie de la réglementation de l'Assurance Maladie Maîtrise de la lutte contre la fraude et des notions contentieuses. Bonne maîtrise des outils bureautiques et de pilotage (Excel, Word avancés) Qualités rédactionnelles irréprochables (clarté, rigueur, rédaction juridique)

Compétences managériales : Capacité à fédérer, accompagner et animer une équipe autour d'objectifs communs. Aptitude à organiser et planifier l'activité. Sens de la pédagogie et de l'écoute.

Compétences transversales : Capacité à argumenter et à défendre ses positions avec conviction. Sens du service public, impartialité, respect strict de la déontologie. Réactivité, autonomie et sens des responsabilités. Esprit d'analyse (gestion des dossiers stocks, productivité, qualité) Capacité à travailler en transversalité avec de multiples interlocuteurs Grande agilité pour passer efficacement d'un dossier à un autre tout en maintenant un niveau de qualité Votre formation

• Connaissances juridiques, idéalement des suites contentieuses appliquées à la Lutte Contre la Fraude
• Spécialisation ou une appétence marquée pour le Droit de la Sécurité Sociale
• Une formation et/ou expérience en management serait appréciée

Informations complémentaires

• Niveau 5C
• CDI (période d'essai 4 mois)
• Temps de travail : 37h30 /39h au choix
• Salaire brut annuel sur 14 mois : 34 090 €
• Titres restaurant d'un montant de 11,52€ / jour travaillé pris en charge à 60% par l'employeur)
• Télétravail possible selon progression à partir de 6 mois d'ancienneté
• Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance
• 5 semaines de CP + RTT
• Remboursement des frais de transport en commun à hauteur de 75%
• Prime d'intéressement et dispositifs d'épargne salariale
• Prestations sociales et culturelles du Comité Social et Économique (CSE)
• Lieu de travail : Marseille site Le Patio - 29 rue Jean-Baptiste Reboul - 13010 Marseille
• Déplacements possibles en véhicule, notamment sur le département 13

Contact PROCESSUS DE RECRUTEMENT :

• Envoi du CV et LM
• Analyse des candidatures
• Entretien de pré qualification téléphonique
• Entretien prévu fin juillet, en présentiel avec un recruteur et le Sous-directeur du Contrôle Contentieux et la Responsable du Département Investigations et répression des fraudes

Le Service Développement RH s'engage en faveur de la diversité culturelle, l'égalité hommes-femmes et l'emploi des travailleurs handicapés. Le(la) candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information en vigueur au sein de l'Organisme. Les avantages liés au poste

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