Manager de proximité (service assurance maladie) - F/H

Description de l'offre

La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel Ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale dont le siège est situé à Marseille et qui emploie environ 800 collaborateurs. Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d’euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires.

Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF.
Dans un contexte de transformation du secteur ferroviaire et d’évolution du système de protection sociale, la CPRPF voit aujourd’hui ses missions évoluer et se renforcer :
* Gestion de l’assurance maladie pour les salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général,
* Portabilité du régime spécial dans un contexte d’ouverture à la concurrence,
* Développement de nouvelles coopérations avec les acteurs du régime général (CNAM, CPAM…).

La Sous-Direction de l'Assurance Maladie est au service des assurés et des offreurs de soins. Elle s’adapte à un environnement qui ne cesse d’évoluer, en s’appuyant sur son savoir-faire et ses partenaires en interne (DSI, RSQP, RH) comme en externe (MSA, Cnam…).
Ses principales missions sont :
· La gestion de la population affiliée tant au régime spécial qu'au régime général d'assurance maladie ;
· Le remboursement des prestations maladie et le contrôle associé ;
· Le renseignement auprès des affiliés et des professionnels de santé.

Au sein de la Sous-Direction de l’Assurance Maladie, le Département Droits Affiliation (DA), est un département de production en charge de :
· L’étude et la mise à jour des droits des assurés et de leurs ayants-droits,
· La gestion des Cartes Vitale,
· La gestion des dossiers PSA, FID et C2S,
· L’enregistrement des médecins traitants,
· Les relations écrites relatives à leur périmètre (renseignements, réclamations),
· Les contrôles de qualité et de sécurité réalisés dans le cadre du contrôle interne,
· L’accueil téléphonique des assurés sur l’assurance maladie,
· La rédaction, revue et mise à jour des processus de traitement et de contrôle et de la cartographie des risques portant sur les activités du département.
· La gestion des projets relatifs à l'Assurance Maladie

Dans le cadre d’une transformation des organisations au sein de la Sous-Direction de l’assurance maladie, le département Droits et Affiliation (DA) évolue avec la création d’un nouveau service, le service Prestations et Populations spécifiques (PPS), issu du rapprochement des unités SPS et CSSPS.

Cette nouvelle entité, composée de 16 collaborateurs, aura notamment en charge la gestion des prestations non pérennes du RS, la PSA, la C2S ainsi que le suivi de populations spécifiques (cadres supérieurs SNCF et agents SNCF mis à disposition de la CPRPF).
Le service Prestations et Populations spécifiques (PPS), sera en charge plus particulièrement :
· De l’examen du droit à la Prestation Spéciale d’Accompagnement (PSA),
· De l’examen du droit à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) et de la gestion des cotisations correspondantes,
· De l’examen du droit aux prestations du Fonds d’Intervention Délégué (FID),
· La gestion des droits et des prestations de la population spécifique (cadres supérieurs et agents MAD),
· Des relations téléphoniques avec les assurés dans le cadre de la mutualisation de cette activité entre les différents services de la sous-direction de l’Assurance maladie.
Afin d’accompagner cette évolution et de relever les enjeux du service un Manager de proximité est recherché pour piloter l’activité, animer l’équipe et développer les compétences des collaborateurs.
Les principales missions du Manager de proximité PPS seront :
· Suivre la production au quotidien afin d'atteindre les résultats quantitatifs et qualitatifs de l'entité
· Animer l'équipe de manière régulière autour des attendus du service, forces et points d'amélioration de l'équipe
· Favoriser la cohésion d'équipe afin d'avoir un collectif uni et soudé autour des enjeux de production et de la qualité de service rendu aux assurés
· Avoir une vision permanente à l'égard de l'amélioration continue des processus du service, travailler les simplifications et favoriser les solidarités lorsqu'elles sont possibles (intelligence situationnelle)
· S'assurer du respect des processus et contrôles au sein de ses activités
· Animer l'activité téléphonique
· Être force de proposition au sein des réunions de département pour innover, partager et venir en aide à ses homologues dans une logique de "bien travailler ensemble"

Profil recherché

Nous sommes à la recherche d’un profil doté d’une expérience réussie en management d’équipe, véritable critère déterminant dans l’étude des candidatures.
Une formation liée au management d’équipe et au domaine de l’Assurance Maladie est souhaitée, tout comme une connaissance des Droits et de la Liquidation à l’Assurance Maladie
Afin de permettre au Manager de proximité de lancer une dynamique collective et de renforcer l’esprit d’équipe auprès de l’ensemble des collaborateurs, le profil devra s’appuyer sur les compétences clés et aptitudes suivantes :
* Capacité à traduire les objectifs de l’organisme en objectifs opérationnels et individuels
* Sens de l’organisation et capacité à gérer l’activité et les moyens de son secteur
* Sens des priorités et aptitude à arbitrer les tâches et les projets
* Capacité à appréhender et à motiver des collaborateurs expérimentés et experts dans leur domaine
* Aptitude à adapter sa communication (écrite et orale) selon les interlocuteurs
* Capacité à créer un climat de travail serein et collaboratif, favorisant la solidarité
* Compréhension des principes méthodologiques d’accompagnement du changement et aptitude à les mettre en œuvre

Une capacité à dresser un état des lieux des processus existants au sein du service et à améliorer l’efficience globale de l’entité en favorisant les synergies entre les différentes activités sera particulièrement recherchée.

À propos de CPR

La Caisse de Prévoyance et de Retraite du Personnel Ferroviaire (CPR) est un organisme de sécurité sociale à compétence nationale dont le siège est situé à Marseille et qui emploie environ 800 collaborateurs.
Elle assure la gestion du régime spécial de prévoyance et de retraite des agents et des ex-agents au statut SNCF, et verse à ce titre 7 milliards d’euros par an de prestations à plus de 450.000 bénéficiaires.
Elle gère également les accidents du travail et maladies professionnelles des agents statutaires par mandat de la SNCF.
Depuis novembre 2024, en lien avec l’ouverture à la concurrence du secteur, elle gère la portabilité du régime spécial de retraite pour les salariés au statut transférés hors SNCF et, par délégation de la Cnam, l’assurance maladie des salariés de la branche ferroviaire affiliés au régime général (environ 70.000 bénéficiaires).